心血管疾病中成药应用时的注意事项

于力，主管药师 东平县第三人民医院,执业药师,健康领域创作者

一、泻下剂

1.具有泻下作用的心血管疾病中成药易伤胃气，应中病即止。

2.老年体虚，脾胃虚弱者应慎用。

3.孕产妇、经期女性应慎用。

4.病后体虚者，慎用泻下类心血管疾病中成药，必须使用时，应联合补益中成药使用，攻邪而不忘扶正。

5.阴虚火旺患者不宜使用。

二、清热剂

1.应用具有清热作用的心血管疾病中成药时，应辨清热证真假与虚实，勿犯虚虚实实之戒。

2.平素阳气亏虚，脾胃虚弱者，应酌情减量，或合理配伍健脾和胃中成药。

3.此类中成药多为苦寒之品，应中病即止，以防苦寒伤及脾胃。

4.禁用于阴盛格阳或真寒假热证。 5.孕产妇、经期女性应慎用。

三、温里剂

1.应用具有温里作用的心血管疾病中成药时，应辨清寒证的真假虚实，禁用于真热假寒证。

2.实热证、阴虚内热证、素体阴虚、失血伤阴者禁用。

四、补益剂

1.应用具有补益作用的心血管疾病中成药时，应辨清证候的虚实，禁用于真实假虚证；若兼湿阻、痰滞、食积等实邪者，应视邪实与正虚的情况，酌情采取攻补兼施之法。 2.此类中成药易于壅滞脾胃，故素体脾胃虚弱者，应配伍调理脾胃之品。

3.体质强壮者不宜使用，邪气盛者禁用。

4.应注意空腹或饭前服药为佳。

五、安神剂

1.具有重镇安神心血管疾病中成药多含金石、贝壳类药物，易伤胃气，不宜久服。脾胃虚弱者，宜配伍健脾和胃之品。

2.某些安神心血管疾病中成药含毒性中药，如朱砂有一定毒性，应中病即止。

六、开窍剂

1.具有开窍作用的心血管疾病中成药适用于闭证之神昏治疗，脱证应禁用。

2.闭证应分清寒闭、热闭，寒闭宜用“温开”之中成药；热闭宜用“凉开”之中成药。

3.孕妇应禁用，产妇及经期女性慎用或忌用。

4.开窍心血管疾病中成药辛香走窜的特点，临床多用于急救，应中病即止。

七、理气剂

1.具有理气作用的心血管疾病中成药大多芳香辛燥，易伤津耗气，不可过服。

2.应辨明气病之虚实，勿犯虚虚实实之戒。

3.年老体弱、阴虚火旺、气阴两虚、孕妇及素有崩漏吐衄者应慎用。

八、理血剂

1.具有活血逐瘀作用的心血管疾病中成药，易耗血伤正，常辅以养血益气之品，使祛瘀不伤正。

2.若活血化瘀药为峻猛逐瘀，只能暂用，不可久服，中病即止。

3.止血之剂有滞血留瘀之弊，必要时，应在止血剂中佐以适当活血化瘀之品，或选用兼有活血祛瘀作用的止血药。

4.妇女月经期、月经量过多或孕产妇、哺乳期当慎用或禁用。

九、祛风剂

1.应用具有祛风作用的心血管疾病中成药时，应辨别“内风”与“外风”，合理选用。

2.此类中成药易伤津液，且易助火，对于阴津不足，或阴虚阳亢者，应慎用。

十、祛湿剂

1.应用具有祛湿作用的心血管疾病中成药时，应分清虚实寒热或兼夹之证，谨慎用药或合理联合用药。 2.此类中成药多芳香温燥或甘淡渗利，易耗伤阴津，对素体阴虚、病后体弱、孕产妇、哺乳期患者应慎用或禁用。

十一、祛痰剂

1.应用具有祛痰作用的心血管疾病中成药时，若患者有咳血倾向，应避免过用燥湿化痰之剂，以免引发或加重出血。

2.伴有表证未解或痰多者，慎用滋润之品，以防助邪。