淡竹叶透心经郁热，通草通三焦水道， 淡竹叶配通草， 引心火下行，利水道如揭盖启闸，二药相合 “清心似玉露涵金，利水如轻舟泛波”，为 清心利尿之轻灵双羽， 轻可去实之典范。 诚如吴鞠通言 ：“治上焦如羽，非轻不举。淡竹叶、通草质轻气薄，能拨云见日，使湿热分消！”
本草经典论述
1. 淡竹叶（《本草纲目》李时珍新增）"淡竹叶甘寒，清心火，利小便，除烦热，治口疮尿赤，为小儿夜啼要药"
——《本草备要》（汪昂）
"竹叶体轻气薄，透心经郁热，导小肠火邪，如露滴荷盘，清灵不滞"
——《药品化义》（贾所学）
2. 通草（《神农本草经》中品）"通草甘淡，通利九窍，下乳汁，利小便，治淋闭水肿"
——《名医别录》（陶弘景）
通草色白体轻，入肺经气分，通调水道，降肺火以清水源，为轻清利湿圣品"
——《本草求真》（黄宫绣）
性味归经与功能主治
淡竹叶性味：甘、淡，寒
归经：心、胃、小肠经
核心功能：清心除烦（心烦口渴）｜ 利尿通淋（小便涩痛）｜ 生津止渴（热病伤津）
通草性味：甘、淡，微寒
归经：肺、胃、膀胱经
核心功能：清热利尿（淋证水肿）｜ 通气下乳（乳汁不下）｜ 清肺降火（肺热咳嗽）
配伍机制
1. 清上通下：淡竹叶清心火（上）｜ 通草利膀胱（下） → 导心火从小便出（《医宗金鉴》）
2. 轻灵透达：二者质轻味淡 → 清热不伤阴，利湿不劫津（《温病条辨》）
3. 气水并调：淡竹叶清气分热｜ 通草通三焦气 → 气行则水行，热清则淋止（《得配本草》）
1. 导赤散（《小儿药证直诀》钱乙）
组成与剂量：生地15g｜淡竹叶6g｜木通3g（古之木通即今通草）｜甘草梢6g
主治：心火下移小肠（口舌生疮，小便赤涩刺痛）
方解：淡竹叶为君：清心除烦｜ 通草为臣：导热下行｜ 生地凉血｜甘草梢止茎中痛
"治小儿心热，视其睡，口中气温，或合面睡，上窜咬牙，皆心热也..."
——钱乙《小儿药证直诀》
2. 三仁汤（《温病条辨》吴鞠通）
组成与剂量：杏仁15g｜滑石18g｜通草6g｜白蔻仁6g｜淡竹叶6g｜厚朴6g｜薏苡仁18g｜半夏15g
主治：湿温初起（头痛恶寒，身重胸闷，小便短赤）
点睛：通草、淡竹叶轻清透热 → 宣上焦肺气，利下焦湿热
3. 通乳丹（《傅青主女科》）
组成与剂量：人参30g｜黄芪30g｜当归15g｜麦冬15g｜通草3g｜桔梗3g｜淡竹叶3g
主治：产后气血虚乳汁不下（伴心烦尿黄）
机制：参芪补气｜归麦养血｜通草、淡竹叶通络清郁热
历代医家临证心法
"小儿夜啼，心经积热，导赤散主之。竹叶引心火下行，通草导小肠热出，二味轻清，最适稚阴之体。"
——钱乙《小儿药证直诀》
"治湿温，淡竹叶、通草必不可少。盖湿郁上焦，非轻不举，非淡不渗，二药如羽翼轻扬，拨云见日。"
——吴鞠通《温病条辨》
"淋浊尿血，茎中痛如刀割，以淡竹叶三钱、通草一钱、琥珀末五分，三剂痛止。"
——叶天士《临证指南医案》（热淋案）
"通草通乳，需配淡竹叶清心。盖乳为血化，心主血脉，心火清则乳道自通。"
——张锡纯《医学衷中参西录》（缺乳案）
临证要点与禁忌
1. 剂量与炮制经典配比：
- 清心利尿：淡竹叶：通草=2：1（10g：5g）
- 通乳：通草：淡竹叶=1：1（6g：6g）
增效用法：
- 淡竹叶用鲜品（清热力倍增）｜ 通草切薄片（增溶出率）
安全剂量：淡竹叶≤30g｜通草≤10g（防电解质紊乱）
2. 禁忌警示禁用：阳虚水肿（需温阳利水）｜ 脾胃虚寒泄泻
慎用：低钾血症（利尿排钾）｜ 妊娠早期（通草通利）
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