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基孔肯亚热防控全解析:从科学认知到行动指南

来源:网易健康 浏览:3829次 时间:2025-07-31 08:52:56

受访专家:

北京大学人民医院感染科主任、主任医师  高燕


北京大学人民医院感染科 主治医师  王越


采写整理:

北京大学人民医院宣传中心  钟艳宇


2025年夏季,基孔肯亚热疫情在全球多地暴发,我国广东省佛山顺德区等地出现输入性传播病例,这种由伊蚊传播的急性传染病以轻症为主、以“剧烈关节痛”为特征,但其快速扩散能力引发广泛关注。本文结合国家卫健委发布会权威解读,采访北京大学人民医院感染科专家,系统梳理公众关切问题,助力科学防控。


基孔肯亚热:从非洲到全球的“曲肢病”


首次发现:1952年的坦桑尼亚,因患者关节剧痛得名“曲肢病”(基孔肯雅意为“弯曲”)。


全球扩散:20世纪60年代传入东南亚,2025年法属留尼汪岛三分之一人口感染,欧洲多国出现本土传播。


我国情况:1986年云南首次分离病毒,2010年广东东莞暴发首起社区疫情,2025年截止到目前,佛山顺德累计报告超3000例。


疾病本质:病毒特性与传播链


病毒特性:基孔肯亚病毒属于披膜病毒科甲病毒属,通过白纹伊蚊(花斑蚊)叮咬传播。病毒在蚊体内繁殖需2-10天,叮咬感染者后,健康人潜伏期多为3-7天。


传染源:患者发病初期(7天内)血液含病毒,灵长类动物(如绿猴)也可能成为宿主。


易感人群:全人群普遍易感,但老年人、慢性病患者及婴幼儿感染后更易出现重症。


临床症状:从发热到慢性疼痛


急性期(发病1-7天):突发高热(39-40℃),伴寒战、头痛、肌肉酸痛;


躯干、四肢及手掌出现红色斑丘疹,伴瘙痒;典型症状:手腕、脚踝等小关节剧烈疼痛,晨起时关节僵硬。


恢复期(数周至数年):多数患者1-3周缓解,但约30%病例关节痛持续超6周,有的发展为慢性关节炎。


从目前发病情况看,大部分为轻者,有部分患者因关节痛影响走路,需要一定时间的康复。


防控核心:灭蚊、清积水、早诊断


政府行动。广东全省启动“防输入、防扩散、防外溢”策略,佛山每日消杀重点区域;并发动群众“大扫除”,降低伊蚊密度;确诊病例隔离治疗,防止蚊媒二次传播。


国家卫健委要求:Ⅰ类地区(广东、海南等)实施“多病同防”,基层医疗机构对发热伴皮疹、关节痛病例开展多病原核酸检测;海关加强入境筛查,对疫区归国人员发放《就诊方便卡》。


个人防护“三件套”。做好物理和化学的双重屏障。包括:


•穿衣:户外活动穿浅色长袖衣裤,减少皮肤暴露。


•驱蚊:安装纱窗纱门,睡眠时使用蚊帐,暴露部位涂抹避蚊胺(DEET)或避蚊酯(IR3535)的驱蚊剂;远离树荫、草丛等伊蚊活跃区,使用电蚊拍、蚊香液辅助灭蚊。


•环境:每周清洗水培植物容器,加盖储水设施,避免积水,以防蚊卵孳生;庭院树洞、竹筒用沙土填平;密封处理一次性饭盒、塑料袋等,防止成为小型积水容器。


治疗原则:对症为主,积极处理


临床治疗原则——

轻症处理:退热优先使用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林(有出血风险);止痛:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解关节痛;止痒:炉甘石洗剂或抗组胺药。


重症预警:持续高热超72小时、意识改变、出血倾向需立即住院。


王越医生强调:“佛山病例中仅个例因基础疾病加重转诊,总体预后良好,但需警惕慢性疼痛对生活质量的影响。”


专家解读:疫情趋势与公众误区


国家卫健委发布会核心观点:

•疫情不会人传人:基孔肯亚热仅通过伊蚊传播,无直接人传人的证据;


•输入性风险持续:全球119个国家和地区存在传播,我国需严防“旅游季”归国人员输入。


常见误区解析

•误区1:“基孔肯亚热=登革热”

真相:两者均由伊蚊传播,但登革热以出血倾向为主,基孔肯亚热以关节痛为特征。


•误区2:“灭蚊药使用越多越好”

真相:应优先清除孳生地,过度使用杀虫剂可能导致蚊虫抗药性。


•误区3:“感染后终身免疫”。

真相:康复后可获得持久免疫力,但病毒变异可能导致再次感染。


行动倡议——

•立即检查家中阳台、庭院,清除所有积水容器;


•境外旅居史者出现发热、关节痛,主动告知医生并检测;


•积极参与社区灭蚊行动,共建“无蚊”环境。


基孔肯亚热的全球蔓延,再次敲响蚊媒传染病防控的警钟。通过政府主导的“环境整治-监测预警-临床救治”三级防控体系,结合公众“清积水、防叮咬”的主动参与,我们完全有能力遏制疫情传播。患者出现发热等相关症状,应到综合医院发热门诊就医,早诊断早治疗是救治的关键。

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