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​麻黄炮制方法与标准

来源:中药查询 浏览:84次 时间:2019-07-08 08:19:25

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【药材来源】麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄Ephedra intemedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎,晒干。


【古代炮制方法】汉代有去节、碎剉和煮数沸等炮制方法(《玉函》)。宋代增加了杵末(《证类》)、酒煎(《圣惠方》)、清炒(《博济》)、沸汤泡(《苏沈》)、蜜炙(《衍义》)等法。元代又有炒黄、烧炭(《宝鉴》)。明代增有炒焦和姜汁浸制(《普济方》)、炒黑(《一草亭》)、沸醋汤浸(《仁术》)、酒蜜拌炒焦法(《景岳》)等。清代有酒洗(《暑疫》)、酒煮(《得配》)。此时,其炮制方法已达20余种。


【现代炮制方法】


1、麻黄:取原药材,除去残根、木质茎等杂质,洗净,润透,切中段,干燥。


2、蜜麻黄:取炼蜜用适量开水稀释后,加入麻黄段拌匀,闷透,置炒药锅内,用文火加热,炒至不粘手为度,取出放晾。麻黄每100千克用炼蜜20千克。


【饮片性状】麻黄为细圆柱形小段,长10~20毫米,直径1~2毫米,表面黄绿色,有细纵脊线,手感粗糙,节上有细小鳞片2~3叶,质脆,断面中心显红黄色,粉性,气微香,味涩,微苦。蜜麻黄形如麻黄段,表面黄色至深黄绿色,略滋润,微显光泽,有蜜糖香气,味微甜。


【质量标准】麻黄含杂质不得过5.0%,水分不得过9.0%,总灰分不得过10.0%,按干燥品计算,含盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的总量不得少于0.80%。


【炮制目的】麻黄味辛、微苦,性温。归肺经、膀胱经。具发汗解表,宣肺平喘,利水消肿作用。


生麻黄以发汗解表,利水消肿作用力强,多用于风寒表实证和风水浮肿。蜂蜜性味甘平,具有甘缓润燥作用。麻黄经蜜制后味甘而微苦,性温偏润,辛散发汗作用缓和,并能与麻黄的止咳平喘的功效起协同作用,从而增强宣肺平喘止咳的效力,多用于表证较轻,而肺气壅阻咳嗽气喘的患者。


【应用选择】


1、生用


(1)表实证:常与桂枝等同用,增强发汗解表作用,可用于外感风寒,头痛身疼,鼻塞,无汗,如麻黄汤(《伤寒论》)。或用于感冒风寒,鼻塞声重,语音不出,或伤风伤冷,头痛目眩,咳嗽多痰,胸满气短,如三拗汤(《局方》)。


(2)风水浮肿:常与石膏、生姜等同用,以发越水气。可用于风水证,恶风,一身恶肿,发热或无大热,汗出或无汗,脉浮等,如越婢汤(《金匮》)。


2、制用(蜜麻黄)


(1)咳嗽气喘:常与杏仁、桔梗、前胡、苏子等同用,可用于咳嗽痰多,气逆不舒,两胁胀满,喘息抬肩。


(2)痰饮咳喘:常与干姜、细辛等同用,可用于咳嗽气喘,痰多清稀等。


【现代研究】麻黄主含麻黄碱、甲基麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油等成分,麻黄碱具有肾上腺素能的效应,其作用是通过受体增加cAMP,解除肾上腺素能阻断剂的状态,使支气管平滑肌松弛,有平喘作用。对胃肠道分泌通常表现为抑制。伪麻黄碱有明显的利尿作用,但当剂量超过1.5mg/kg时尿量反而减少,同时它也是麻黄中最强的抗炎活性成分。并且也略有缓解气管平滑肌痉挛的作用。挥发油能抑制流感病毒,并能兴奋汗腺,有发汗作用。


研究证明,麻黄生品中挥发油的含量为0.1150%,而蜜炙麻黄中的含量为0.055%,炒麻黄中的含量为0.0655%。按炮制品计算,炙麻黄减少52%,炒麻黄减少33%~43%。在蜜炙品中具有平喘作用的L-β-萜品烯醇、2,3,5,6-四甲基吡嗪、石竹烯及具有镇咳祛痰、抗菌、抗病毒作用的柠檬烯、芳樟醇等含量增高,从而进一步证明了麻黄经蜜炙炮制后发汗作用降低,而平喘作用增强的传统经验。在清炒麻黄中,以上有效成分增加更明显,同时发现具有祛痰作用的菲兰烯,从而认为炒麻黄也同样具有蜜炙麻黄的作用。只是蜜炙麻黄对挥发油影响较恒定,便于临床控制用量。实验显示:麻黄之根、节间、节、全茎各部分的总生物碱含量,无论是炮炙品或未炮制品均以节间之含量最多,全茎次之,节再次之。各部分未炮炙品的总生物碱含量均较炮炙品为多,而各炮炙品之间除醋汤浸泡的节部稍例外,一般总生物碱含量均以醋汤浸泡品最多,温水浸泡品次之,生姜甘草泡品最少。实验结果证明麻黄全草、节、去节各部位中的2,3,5,6-四甲基吡嗪的含量有明显差异,节>全草>去节而L-a-萜品烯醇和总麻黄碱的含量则去节>全草>节。据文献报道,麻黄碱有拟肾上腺素、收缩血管等作用,其发汗作用可能是由于麻黄碱阻碍了汗腺导管对钠的重吸收,从而导致汗液分泌增加;而2,3,5,6-四甲基吡嗪有扩张血管、降低血压作用,古方中麻黄之所以去节,是否因为2,3,5,6-四甲基吡嗪有对抗麻黄碱阻碍汗腺导管对钠的重吸收作用,其作用机理尚须进一步探讨。麻黄经炮制后生物碱含量下降,其中以炒黄降低最多,蜜炙品次之;L-麻黄碱及d-伪麻黄碱含量均降低,其中也以炒麻黄降低较多,蜜炙品次之。


麻黄茎含多种麻黄型生物碱,经含量测定和显微化学定位,主要在茎的节间,尤其在髓部。节中所含生物碱类型与节间相同,唯含量较少,约为节间的1/3,但节中的伪麻黄碱含量比例较节间为高。药理试验结果表明,节和节间,两者的作用相同,仅显示节比节间为弱,而不是相反。麻黄根中的生物碱是咪唑生物碱、大环精胺生物碱、酪氨酸甜菜碱,与麻黄茎相比较,是不同类型的生物碱。根和茎中的黄酮类型也不同。


麻黄绒的制取不管采取哪种方法,均不同程度地损失部分有效成分,主要损失其髓部的麻黄碱和伪麻黄碱,即止咳、平喘、祛痰、利尿作用降低,而皮部的挥发油成分并未受到多大损失,相对而言在同等剂量情况下有所提高,即发汗作用并没有降低,过筛去掉的粉末则为止咳、平喘、祛痰、利尿成分,另作入药。


麻黄毒性较小,其所含的麻黄碱毒性较伪麻黄碱大。麻黄各部分之毒性大小并非与总生物碱含量之多寡成正比,其中以根之毒性最小,节的毒性最大。未炮炙品之根、节间、节、全茎其毒性都比炮炙品强。各炮炙品间除根部外,以温水浸泡品毒性最小且最方便,而总生物碱含最并不是最少。麻黄各试料在药理试验中死亡原因稍有不同,根部毒性作用较慢,虚弱后死亡;节间及全茎则因兴奋过度反成为抑制作用而死亡;节部则因兴奋过度惊厥而死。


麻黄根与麻黄地上茎的药理作用完全相反,而节间、节、与全茎的作用几乎相同。亦有报道毒性大小与生物碱的含量有直接关系。


麻黄蜜炙后挥发油和总生物碱均减少。并证实了麻黄绒较麻黄作用缓和是由于麻黄总生物碱含量较低之故,故炙麻黄绒中麻黄总生物碱含量的高低取决于芯部是否去尽。麻黄各炮制品的生物碱含量依次为生品>;麻黄绒>;蜜麻黄>;炒麻黄>;蜜制麻黄绒>;生姜、甘草制麻黄>;煅麻黄。经数理统计分析,生品与麻黄绒之间生物碱含量无显著性差异,而与其他炮制品之间生物碱含量有显著性差异。生姜、甘草制及煅制使生物碱含量下降更明显。


麻黄的炮制工艺,有人认为选择90℃烘2小时为好,闷润时间以短为宜。蜜炙麻黄的炮制工艺,采用正交试验法,以盐酸麻黄碱含量为指标,考察炼蜜加入量、炮制温度、炒制时间三个因素(每个因素取三个水平),对麻黄蜜炙炮制工艺进行优选。结果:蜜炙麻黄的最佳工艺为:每100千克麻黄用炼蜜20千克,在110℃炒制10分钟。


【附】


1、近代炮制方法还有麻黄绒、蜜麻黄绒、炒麻黄、生姜甘草复制麻黄等。(麻黄绒:取麻黄段,碾绒,筛去粉末。蜜麻黄绒:取炼蜜,加适量开水稀释,淋人麻黄绒内拌匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至深黄色,不粘手时,取出晾凉。麻黄绒每100kg用炼蜜25kg。)


2、文献摘录麻黄“凡使,去节并沫,若不尽,服之令人闷。凡修事,用夹刀剪去节并头,槐砧上用铜刀细剉,煎三四十沸,竹片掠去上沫尽,漉出,晒干用之”(《雷公》)。“折之,皆先煮数沸,生则令人烦,汗出不可止,折节益佳”(《玉函》)。“凡用麻黄去节,先滚醋汤略浸,片时捞起,以备后用,庶免太发。如冬月严寒腠理致密,当生用”(《准绳》)。


【总结】麻黄去节,《伤寒论》方中就有记载,陶弘景在增订《肘后方》的序中也说:“麻黄皆去节”。以后诸家皆宗其说。有人认为麻黄去节实指去根,因为麻黄的根和茎之间的“根基部”,生长得像节一样,须要摘除,故称“去节”。查考历代本草,确有指麻黄茎间之节。如宋代的《太平惠民和剂局方》中就有“凡使…麻黄…寸剉令理通”。亦有去根不去节者,如宋代《圣济总录》荆芥汤中,麻黄去根。亦有不去根节者,如清代《医方丛话》中有麻黄不去根节,汤浴过,治喘。其目的正如黄元御所说:“用根节止汗,发表去其根节,敛汗用其根节。”(《长沙药解》)临床实践表明,麻黄与麻黄根作用不同,麻黄能升高血压,具发汗作用,麻黄根能降血压,具止汗作用。经药理实验证明,麻黄根能使离体心脏收缩力减弱,血压下降,呼吸幅度增大,并能使末梢血管扩张,子宫及肠管等平滑肌收缩,其活性成分为麻黄根素(麻黄考宁)和麻黄新碱A、B、C,所以麻黄茎和根应该分别入药。有关麻黄节的研究报道,以节、全节和节间三者小鼠毒性试验,以节的毒性最大,特别是出现惊厥现象。近来日本学者笠原义正等的药理研究表明,麻黄节也呈现麻黄节间相似的作用,只是作用弱或无作用,而未见相反作用。麻黄自古以来去节使用,在理论上是有根据的,但在实际操作中的确费时,难以执行。



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